Пояснительная записка о расходах

В управление государственной службы

и кадров префектуры

Восточного административного округа города Москвы (Правительства Москвы)

Пояснительная записка

Я, Иванов Иван Иванович,  ______________________________________________________________,

(замещаемая должность)

сообщаю,  что с _____   __________ 20____ по  ______   ___________ 20___ ,  

(отчетный период)

я (и члены моей семьи) расходов, по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), превышающих общий доход за три последних года, не совершал (не совершали).

Подпись, дата