Образцы заполнения справки о доходах несовершеннолетних детей ГГС
ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ – СЫН
Приложение 5
к указу Мэра Москвы
от 7 сентября 2009 г. N 65-УМ
В Управление государственной службы и кадров Правительства Москвы
(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа города Москвы)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих государственные должности города Москвы и должности государственной гражданской службы города Москвы 1
Я, Иванов Иван Иванович
1 января 1968 г.р. ,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Аппарат Мэра и Правительства Москвы
заместитель начальника управления… ,
(замещаемая должность)
проживающий по адресу: г. Москва, Смольная ул., д. 20, кв. 7
(адрес места жительства)
,
|
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 марта 2013 г. по 31 декабря 2013 г.
1 марта 2011 г.р. (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
дошкольный возраст (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем |
--------------------------------
1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную должность города Москвы (должность государственной гражданской службы города Москвы), которое представляет сведения.
|
|
№
|
Вид дохода |
Величина дохода 2
|
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Доход по основному месту работы |
нет |
|
2 |
Доход от педагогической деятельности |
нет |
|
3 |
Доход от научной деятельности |
нет |
|
4 |
Доход от иной творческой деятельности |
нет |
|
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
нет |
|
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
нет |
|
7 |
Иные доходы (указать вид дохода): |
нет |
|
|
1) |
|
|
|
2) |
|
|
|
3) |
|
|
|
4) |
|
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
0 |
_________________
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
|
2.1. Недвижимое имущество
|
№
|
Вид и наименование имущества |
Вид собственности 1 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Земельные участки 2: |
|
|
|
|
|
1) дачный земельный участок
|
общая (долевая) - ⅓
|
Московская область, Дмитровский район, Куликовское сельское поселение, село Куликово, уч. 26
|
1 200
|
|
|
3) |
|
|
|
|
2 |
Жилые дома: |
нет |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
3 |
Квартиры: |
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
4 |
Дачи: |
|
|
|
|
|
1) дачный дом |
общая (долевая) - ⅓
|
Московская область, Дмитровский район, Куликовское сельское поселение, село Куликово, уч. 26 |
100 |
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
5 |
Гаражи: |
нет |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
|
6 |
Иное недвижимое имущество: |
нет |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
|
2) |
|
|
|
|
|
3) |
|
|
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная – когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе, или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
|
|
№
|
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности 1 |
Место регистрации |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1 |
Автомобили легковые: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
2 |
Автомобили грузовые: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
3 |
Автоприцепы: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
4 |
Мототранспорные средства: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
5 |
Сельскохозяйственная техника: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
6 |
Водный транспорт: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
7 |
Воздушный транспорт: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
|
8 |
Иные транспортные средства: |
нет |
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
|
|
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная – когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.
|
|
№
|
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета 1 |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете 2 (руб.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
нет
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
_________________
1 Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
ВНИМАНИЕ !!!
Изменено наименование столбца 3 таблицы по аналогии с Указом Президента РФ от 18 мая 2009г. № 559.
|
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|
№
|
Наименование и организационно-правовая форма организации 1 |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал 2
|
Доля участия 3 |
Основание участия 4 | |||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 | |||
|
1 |
нет |
|
|
|
| |||
|
2 |
|
|
|
|
| |||
|
3 |
|
|
|
|
| |||
|
4 |
|
|
|
|
| |||
|
5 |
|
|
|
|
|
_________________
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
|
№
|
Вид ценной бумаги 1 |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства
|
Общее количество |
Общая стоимость 2
| |||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 | |||
|
1 |
нет
|
|
|
|
| |||
|
2 |
|
|
|
|
| |||
|
3 |
|
|
|
|
| |||
|
4 |
|
|
|
|
| |||
|
5 |
|
|
|
|
| |||
|
6 |
|
|
|
|
|
____________________________________________0____________________________________.3
_________________
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, определяется, как совокупная стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях (подраздел 4.1. настоящего раздела) и иных ценных бумаг (подраздел 4.2. настоящего раздела). Стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях рассчитывается как сумма построчных произведений сведений ячеек по столбцам 4 и 5 таблицы подраздела 4.1. настоящего раздела в отдельности. Стоимость иных ценных бумаг рассчитывается как сумма сведений ячеек столбца 6 таблицы подраздела 4.2. настоящего раздела.
|
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
|
№
|
Вид имущества 2 |
Вид и сроки пользования 3 |
Основание пользования 4 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
квартира |
безвозмездное пользование с 2011 г. |
фактическое предоставление (регистрация) |
г. Москва, Смольная ул., д. 20, кв. 7 |
100 |
_________________
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
|
|
№
|
Содержание обязательства 2 |
Кредитор (должник)3 |
Основание возникновения 4 |
Сумма обязательства 5 (руб.) |
Условия обязательства 6 | |||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 | |||
|
1 |
нет |
|
|
|
| |||
|
2 |
|
|
|
|
| |||
|
3 |
|
|
|
|
| |||
|
4 |
|
|
|
|
| |||
|
5 |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
|
«_____»________________ 2014 г. _________________ПОДПИСЬ_______________________ |
|
(подпись лица, замещающего государственную должность города Москвы/должность государственной гражданской службы города Москвы, которое представляет сведения)
Ф.И.О. и ПОДПИСЬ |
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит, доверительное управление имуществом и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, доверительный управляющий, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.